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    高達90%以上的艾滋病患者都有不同程度的皮膚癥狀,大多數患者可能還以皮膚癥狀為首發癥狀,尤其是兒童患者。

    而很多艾滋病患者會把皮膚上的表現錯認為是單純的皮膚疾病,從而延誤了疾病的治療。

    所以,認識艾滋病的皮膚癥狀,對于及時發現艾滋病毒感染有重要意義。

    一、 艾滋病患者的皮膚癥狀有哪些?

    如果最近有過感染艾滋病毒的高危行為,并且出現了以下皮膚癥狀,一定要引起高度重視。

    皮膚癥狀大概可以分為三類:① 炎癥性疾病;② 感染性疾病;③ 腫瘤性疾病。

    1、炎癥性疾病

    ① 脂溢性皮炎。80%以上的艾滋病患者會出現脂溢性皮炎。脂溢性皮炎常發生在身體容易出油的部位,例如頭皮、臉上、胸前、皮膚皺褶里。

    如果出現在頭皮上,頭發上會附著一些油膩性的頭屑,可能伴有輕度的瘙癢,嚴重的話可在頭皮上摸到油膩性的黃色或者棕色痂,帶有一股油脂的氣味。

    如果是發生在皮膚上,可以在皮膚上看到大塊的黃紅色斑塊,部分患者會覺得紅斑區域有點癢,上面也會附著有油膩性的皮屑。

    ② 瘙癢、皮膚干燥。皮膚瘙癢也是艾滋病患者的常見癥狀,這種癢還常常讓人難以忍受。

    一些患者會覺得自己的皮膚很干燥,出現干燥性紅斑,可能伴有嚴重的瘙癢,之后可能會進展為干性濕疹,皮膚表面由于干燥而出現魚鱗般的小塊裂紋,撓一撓會有皮膚碎屑掉下來。

    ③ 癢疹。癢診是HIV陽性患者常見的首發皮膚癥狀。癢疹通常是比較硬的風團樣結節或丘疹,呈現紅色,一個一個生長。

    長癢疹后,患者會覺得特別癢,一直撓它,反復撓了之后會有表皮脫落,之后顏色逐漸變深。

    癢疹的發生范圍廣泛,在患者的四肢、軀干或者臉上都可能可以見到,但不容易長在手掌和腳底板上。

    ④銀屑病。銀屑病就是俗稱的“牛皮蘚”,皮膚上可以看到大塊紅色斑塊,上面覆蓋有灰白色的鱗狀皮屑,最常見的患病部位是手肘、膝蓋和骶尾部,患病部位比較癢。

    雖然銀屑病可常見于HIV陽性患者中,但目前它倆的相關性仍存在爭議。

    HIV相關性銀屑病并沒有非常明顯的特異性臨床癥狀。但是,如果沒有銀屑病家族史、沒有明顯誘發因素的突然發生的銀屑病或突然加重,并且最近有過HIV感染高危行為的,一定要做HIV的檢測。

    2、感染性皮膚病。

    包括細菌性、病毒性、真菌性感染以及寄生蟲感染。

    ①病毒性感染。

    主要常見帶狀皰疹、單純性皰疹、口腔毛狀黏膜白斑、傳染性軟疣等。

    皰疹就是指皮膚上冒出了一些小水皰。單純皰疹由單純皰疹病毒感染引發,艾滋病患者的單純性皰疹通常特別容易復發,集中在口腔黏膜上、舌頭深部、生殖器附近和 *** 周圍。

    帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,因為皰疹沿神經走向生長,形狀呈帶狀,所以被稱為帶狀皰疹。

    HIV陽性患者的帶狀皰疹類型可為播散性帶狀皰疹,這種類型常見于免疫能力低下人群。播散性帶狀皰疹可分布在神經分布以外的區域,隨血液流向任何地方,導致大面積的皰疹發生。

    口腔毛狀粘膜白斑的發生是艾滋病患者早期的一個標志性特征。由EB病毒感染引起,表現為舌頭側邊出現毛狀白色斑塊,可以出現在一側也可以出現在兩側。

    傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起,為半球形的丘疹,在頂端會稍微凹陷,表面有光澤,用針挑破后可以擠出白色的物質。艾滋病患者的軟疣常發生在面部,個頭比較大,而且會發生融合。

    ②真菌性感染。

    常見為白色念珠菌感染和皮蘚菌感染。

    70%的艾滋病患者的首發癥狀是口腔內的白色念珠菌感染,主要為口腔念珠菌病或者鵝口瘡。

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